自閉症　療育のねらいと課題 Stage I

療育のねらいと課題

客観的な発達指標として言語の理解の程度にあわせた太田のステージを軸に評価してます。太田のステージは言語発達の低い順からステージI、II、III-1、III-2・・・と発達段階分けをしています。
以下、各発達段階別の状態像・療育のねらいと具体的課題を一覧表に示します。

Stage I
物に名前のあることに気づいていない段階
(健常児では1歳半位までの段階)

認知・言語：	言葉かけへの反応乏しい．有意味語はない．
コミュニケ－ション：	指さしは約半数で認めない．クレ－ン現象が主である．
遊び：	感覚刺激的な遊びが多い．おもちゃの機能に沿って遊ばない．
対人：	人への関心は乏しい．視線が合わない．
異常行動：	感覚の異常．睡眠障害．情緒不安定．物並べ．

＊ Stage Iの下部構造

人への主な要求手段によってI-1、I-2、I-3の3つに分類
I-1：手段と目的の分化ができていない
I-2：手段と目的の分化の芽生えの段階
I-3：手段と目的の分化がはっきりと認められる段階

ねらい	課題
①親や身近な人との安定した関係作り	スキンシップの遊びを十分する家族がともに遊ぶ(ボール遊び追いかけごっこ) 手遊びなどで楽しみながら模倣を促す好きな歌を歌ってあげて楽しむ兄弟との関わりを多くするように促す
②要求手段や意欲を引き出し育てる	要求してきた時に指さしを促す要求を出しやすくし、サインを教える日用品を機能的に扱えるようにする
③物やおもちゃに関心を持つ	おもちゃの機能に即して遊べるようにする
④言葉かけで日常場面の行動がとれる	決まった場面で決まった声がけをする行動を促す言葉かけは簡潔にはっきりという言葉かけに動作を添えてわかりやすくする
⑤物に名前のあることに気づかせる	言葉かけと絵や写真等で理解を促す(例:メニュー) 言葉の簡単な指示を出す解らない時は指さしを添える (例:ドア閉めて／～持ってきて) 日常の中で物の名前を療育者が言ってあげる

ねらい	課題
⑥生活のリズムをつける	規則正しい生活をする手順を決めて日々繰り返し働きかける
⑦基本的な生活習慣の形成と身辺処理のスキルの獲得	言葉かけと介助で身辺処理を促し介助は徐々に減らす出来ないことや嫌がることは療育者がやってみせる洋服や日用品などは決まった場所に用意する
⑧初歩的な家事のスキルの習得	家事の手伝いに関心を向ける (例：調理／配膳／片づけ／布団敷き／ゴミ捨て／物の移動などの補助)